こんにちは。
大阪市西区にある四ツ橋線本町駅直結のフリージア歯科クリニック院長の浦です。
日々診療をしている中で、親知らずのご相談は本当に多くいただきます。
その中でも圧倒的に多いのが、
「怖い」「痛そう」「腫れそう」
という不安です。
実際に、過去の経験から歯科治療に恐怖心を持ってしまい、
抜歯を何年も先延ばしにしている方も少なくありません。
ただ、はっきりお伝えしたいのは、
親知らずの抜歯は“どこで受けても同じではない”ということです。
術者の考え方と技術で、
痛み・腫れ・術後の快適さは大きく変わります。
今回は、私が普段どのような考えで親知らずの抜歯を行っているのか、
そしてフリージア歯科クリニックで抜歯を受けるメリットについてお話しします。
痛みを抑えるために、あえて“広く効かせる麻酔”を使う
多くの歯科医院では、
抜歯する歯の周囲にピンポイントで麻酔を行います。
もちろんそれでも抜歯は可能ですが、
処置中に違和感や圧痛を感じるケースも少なくありません。
私は、特に下の親知らずの抜歯では、
より広い範囲にしっかり効かせる方法を選択することがあります。
これは、実際には多くの歯科医師が日常的に使っている方法ではありません。
理由はシンプルで、
正確な知識と経験がないと扱いが難しいからです。
この麻酔方法は神経損傷のリスクがあるからという理由で、学生実習以来行っていない歯科医師がほとんどです。
私は何万回とこの麻酔方法をつかっていますが、神経損傷を起こしたことはありません。
それは注射針の長さや打つ角度を徹底しているからです。
この麻酔方法を適切に使うことで、
- 処置中の痛みをほぼ感じない
- 器具の振動や圧迫感も最小限
といった大きなメリットがあります。
実際に患者さんからは、
「思っていたより全然楽だった」
「気づいたら終わっていた」
と言っていただくことが多いです。
一人で抜歯を行う理由
難しい親知らずの抜歯では、
アシスタントが強く頬を引っ張ったり、
視野確保のために大きく切開するケースもあります。
ただ、私は基本的に一人でコントロールしながら抜歯を行います。
これは単にスタイルの問題ではなく、
患者さんの負担を減らすための選択です。
一人で行うことで、
- 無理な牽引をしない
- 必要以上に口を開けさせない
- 視野を最小限に保つ
ことができます。
結果として、
身体的にも精神的にも負担の少ない抜歯が可能になります。
切開は“必要最小限”にする
親知らずの抜歯で「腫れ」が大きくなる原因の多くは、
実は切開の大きさと組織へのダメージです。
私は常に、
どこまで切開すれば十分か、どこからが過剰かを意識しています。
一人で抜歯するので術野が最小限でいいので必要以上に大きく切開することはありません。
その結果、
- 腫れが少ない
- 回復が早い
- 日常生活への影響が少ない
といったメリットにつながります。
患者さんからも、
「ほとんど腫れなかった」
と言われることが多いのは、この考え方によるものです。
経験が結果を大きく左右する
親知らずの抜歯は、シンプルに見えて非常に奥が深い処置です。
当院では年間1500本以上の抜歯を行っています。
横向きに埋まっているもの、
骨の中に完全に埋まっているもの、
神経に近いケースなど、
一般的には大学病院を紹介されるような症例にも対応しています。
経験が増えることで、
- 無駄な操作をしない
- 判断が早い
- 手術時間が短くなる
という変化が生まれます。
これがそのまま、
患者さんの負担軽減につながります。
怖い方には、無理をさせません
「歯医者が怖い」という感情は、とても自然なものです。
無理に我慢して治療を受ける必要はありません。
当院では、
リラックスした状態で治療を受けられる方法もご用意しています。
笑気麻酔やいわゆる点滴の鎮静と同じ薬剤を使いながら、
より身体への負担を抑えた形で行う方法です。
「怖くて行けなかった」という方こそ、
一度相談していただきたいと思っています。
抜歯は“その場だけの治療”ではない
私は、親知らずの抜歯を単なる処置だとは考えていません。
その後の、
- 噛み合わせ
- 周囲の歯への影響
- 将来的な治療選択
まで含めて考えるべきものだと思っています。
必要であれば、
移植やインプラントなどの選択肢も含めてご提案します。
最後に
親知らずの抜歯は、確かに不安の大きい治療です。
ただ、方法と考え方次第で、
その負担は大きく変えることができます。
私はこれまでの経験をもとに、
できるだけ痛くない、できるだけ腫れない、できるだけ怖くない抜歯を追求してきました。
「怖いから」と後回しにする前に、
ぜひ一度ご相談ください。
あなたにとって一番負担の少ない方法を、一緒に考えます。
フリージア歯科クリニック オリックス本町ビル院
日本口腔インプラント学会 専修医
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日本臨床CADCAM学会
文責 院長 歯科医師 浦 栄吾